1. Σε αυτήν τη μελέτη κοόρτης, περισσότεροι από τους μισούς δικαιούχους του Medicaid το 2011 ήταν ακόμη εγγεγραμμένοι εννέα χρόνια αργότερα.
2. Τα ποσοστά σταθερότητας τόσο της βραχυπρόθεσμης όσο και της μακροπρόθεσμης κάλυψης ήταν υψηλότερα σε άτομα με αναπηρίες που θα μπορούσαν να εξαρτώνται από ένα τακτικό πρόγραμμα φροντίδας.
Επίπεδο αξιολόγησης αποδεικτικών στοιχείων: 2 (Καλό)
Περίληψη της μελέτης: Το πρόγραμμα Medicaid σχεδιάστηκε ως μια χαμηλού κόστους λύση προσωρινής ασφαλιστικής κάλυψης για εκατομμύρια χαμηλού εισοδήματος και περιθωριοποιημένους Αμερικανούς. Οι πρόσφατες αλλαγές πολιτικής σε κρατικό επίπεδο και οι αδύναμες οικονομικές συνθήκες έχουν αυξήσει την εξάρτηση και τη σταθερότητα στην κάλυψη του Medicaid. Αυτή η μελέτη κοόρτης χρησιμοποίησε δεδομένα εγγραφής για να μελετήσει τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες τάσεις εγγραφής σε προγράμματα για δικαιούχους του Michigan Medicaid μεταξύ 2011 και 2020. Η σταθερή κοόρτη και η νεοεγγραφείσα κοόρτη ορίζονται ως δικαιούχοι του Medicaid που εγγράφηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2011 και εγγράφηκαν πρόσφατα μεταξύ 2011 και 2020, αντίστοιχα. Περισσότερο από το ήμισυ της σταθερής κοόρτης είναι επίσης εγγεγραμμένο το 2020, το πιο σταθερό δημογραφικό στοιχείο μεταξύ των ατόμων με αναπηρία. Το ένα τέταρτο της σταθερής κοόρτης εγγράφηκε συνεχώς κατά την ίδια περίοδο. Στη νέα εγγεγραμμένη ομάδα, το 37% παρέμεινε εγγεγραμμένο το 2020. Περίπου τα τρία τέταρτα όλων των δικαιούχων ήταν εγγεγραμμένοι για τουλάχιστον δύο χρόνια. Ωστόσο, αυτή η τάση μειώθηκε στο 54% μετά το 2015, το οποίο συνέπεσε με την επέκταση του Medicaid το 2014 μέσω του νόμου για την προστασία των ασθενών και την προσιτή φροντίδα, ο οποίος επέκτεινε το Medicaid. δείχνει ότι συνεχίζει να εξυπηρετεί άτομα που χρειάζονται μόνο προσωρινά το πρόγραμμα. Ως περιορισμός, αυτή η ανάλυση περιελάμβανε μόνο το πρόγραμμα Medicaid μιας πολιτείας και δεν μπορούσε να κάνει διάκριση μεταξύ θανάτου και απεγγραφής. Αυτές οι ασυνέπειες μπορεί να μειώσουν τη γενίκευση σε άλλες καταστάσεις ή να παραποιήσουν τη σταθερότητα του προγράμματος.
Κάντε κλικ για να διαβάσετε την κριτική για το AIM
Βάθος [retrospective cohort]: Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη κοόρτης, τα δεδομένα εγγραφής για τους δικαιούχους του Michigan Medicaid μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2011 και 30 Ιουνίου 2020 χρησιμοποιήθηκαν για τη μελέτη των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων τάσεων εγγραφής στο πρόγραμμα. Η σταθερή κοόρτη και η νεοεγγραφείσα κοόρτη ορίζονται ως δικαιούχοι του Medicaid που έχουν εγγραφεί από την 1η Ιανουαρίου 2011 και έχουν εγγραφεί πρόσφατα μεταξύ 1ης Φεβρουαρίου 2011 και 1ης Ιουνίου 2020, αντίστοιχα. Στη σταθερή κοόρτη, το 54,8% των 1.228.050 δικαιούχων του Medicaid εγγράφηκε επίσης εννέα χρόνια αργότερα, τον Ιανουάριο του 2020. Μόνο το 25,6% της σταθερής κοόρτης εγγράφηκε συνεχώς σε ολόκληρη την εννιαετή περίοδο. Κατά μέσο όρο, τα άτομα στη σταθερή κοόρτη εγγράφηκαν για 76,3 μήνες. Τα πιο σταθερά δημογραφικά στοιχεία ήταν τα άτομα με αναπηρία και τα άτομα χωρίς αναπηρία, αντίστοιχα. Στη νεοεγγραφείσα κοόρτη, το 37,2% παρέμεινε εγγεγραμμένο στο Medicaid εννέα χρόνια μετά την εγγραφή. Το ποσοστό σταθερότητας κάλυψης για δύο χρόνια κυμαινόταν από 67% έως 72% για τους νέους εγγεγραμμένους μεταξύ 2011 και 2014. Αυτό το ποσοστό έπεσε κάτω από το 60% μετά το 2015, το οποίο συνέπεσε με την επέκταση της Medicaid του νόμου για την προστασία των ασθενών και την προσιτή φροντίδα του 2014. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, το πρόγραμμα Medicaid αντιπροσωπεύει μια μακροπρόθεσμη πηγή ασφαλιστικής κάλυψης. Οι νέες πολιτικές για τη βελτίωση της σταθερότητας της κάλυψης και η ανάπτυξη υποδομής Medicaid θα βοηθήσουν το πρόγραμμα να γίνει πιο ισχυρό και να εξυπηρετήσει τους δικαιούχους του.
Φωτογραφία: Π.Δ
©2022 2 Minute Medicine, Inc. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Δεν επιτρέπεται η αναπαραγωγή έργων χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση της 2 Minute Medicine, Inc. Μάθετε για την αδειοδότηση εδώ. Κανένα άρθρο δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ιατρική συμβουλή και δεν προορίζεται από τους συγγραφείς ή την 2 Minute Medicine, Inc.